 |
|
 |
Технологии
Иммуногистохимия (ИГХ) – метод исследования, основанный на установлении факта наличия, а также локализации определенного антигена в клетке и ткани при помощи специфических антител. На сегодняшний день ИГХ является мощной молекулярной технологией, применение которой, в странах Запада является "золотым стандартом" в диагностике и прогнозе течения онкологических заболеваний.
Несомненно, онкология является важнейшей областью прикладного применения ИГХ, в практике которой, метод позволяет решить следующие задачи:
- наиболее точная (из доступных для рутинного использования на сегодняшний день) диагностика.
- определение прогноза течения онкологических заболеваний
- индивидуализация медикаментозной терапии злокачественных новообразований (обоснование применения «таргетных» препаратов).
Маркеры ИГХ профиля опухолей молочной железы |
|
| Estrogen Receptor | Мощный прогностический маркер клинического исхода и связан с обоснованием адекватной антигормональной терапией |
| Progesteron Receptor | Мощный прогностический маркер клинического исхода и связан с обоснованием адекватной антигормональной терапией. Более стабилен, чем ER. |
| pS2 | Эстроген-индуцированный протеин, свидетельствующий о чувствительности опухоли к антигормональной терапией. |
| c-erbB-2 (Her-2/Neu) | Прогностический маркер неблагоприятного исхода, частоты метастазирования. Сверхэкспрессия c-erbB-2 (Hercept-Test) – показание к назначению химиотерапевтических препаратов (в частности, Герцептина) |
| Bcl-2 | Показатель степени блока апоптоза. Важен при выборе адекватной химиотерапии опухолевого процесса. |
| P53 | Показатель злокачественного потенциала опухоли. Важен при выборе адекватной химиотерапии. |
| Ki-67 | Показатель пролиферативной активности опухолевой ткани. Коррелирует с гистологической степенью дифференцировки опухоли, определяет ее злокачественный потенциал. |
Фенотипирование лимфопролиферативных процессов |
|
| CD3 | пан-Т маркер (соответствующие Т-лимфомы) |
| CD4 | Маркер субпопуляций Т-лимфоцитов |
| CD5 | большинство Т-лимфом, В-ХЛЛ, центроцитарные В-лимфомы
|
| CD8 | Маркер субпопуляций Т-лимфоцитов |
| CD10 | стволовоклеточный антиген (ОЛЛ) |
| CD15 | Маркер гранулоцитов, клеток Рид-Штернберга |
| CD20 | Пан-В маркер (соответствующие В-лимфомы) |
| СD23 | В-клеточный ХЛЛ, центробластные/центроцитарные лимфомы |
| СD30 | Клетки Ходжкина, Рид-Штернберга, анапластические крупноклеточные лимфомы |
| СD79 α | Пан-В маркер, соответствующие В-лимфомы, палазмоцитомы |
| СD99 | Маркер опухоли Юинга и группы PNET |
| CD117 | Маркер гастроинтестинальных стромальных опухолей, обоснование специфической терапии |
| CD138 | Регулятор клеточной пролиферации и миграции, маркер миелом |
| СD34 | ОМЛ, ОЛЛ, эндотелий, GIST |
| CD45 (ОЛА) | Общий лейкоцитарный антиген |
| Pan-B | CD45RO (соответствующие B-лимфомы) |
| Pan-T | CD45RA (соответствующие Т-лимфомы) |
| BLA-36 | Активированные В-лимфоциты, клетки Ходжкина, Рид-Штернберга |
| TDT | Предшественники Т и В лимфоцитов, соответствующие лимфомы |
| λ-цепи | Соответствующие иммуноглобулины, моноклоновость |
| κ-цепи | Соответствующие иммуноглобулины, моноклоновость |
| Cyclin D1 | Лимфомы зоны мантии |
| Bcl-2 | Фолликулярные лимфомы и др. |
| Bcl-6 | Маркер фолликулярных лимфом, крупноклеточных лимфом из клеток герминативных центров (GCB) |
| MРО | Миелопероксидаза, |
| CD68 | Маркер макрофагов, гистиоцитов (соответствующие опухоли) |
Дифференциальная диагностика опухолей |
|
| ЦКР-ПАН | Опухоли эпителиального происхождения |
| EMA | Эпителиальный мембранный антиген |
| BER-EP-4 | Тканеспецифичный маркер эпителия (соответствующие опухоли) |
| TTF-1 | Маркер опухолей легких и щитовидной железы |
| GFAP | Маркер опухолей нервной системы |
| EGFR (HER-1) | Прогностический маркер, показание к назначению химиотерапевтических препаратов (в частности, Эрбитукса) |
| ЦКР 7 | Маркер «простого» эпителия (аденокарциномы) |
| ЦКР 8 | Маркер «простого» эпителия (аденокарциномы) |
| ЦКР 19 | Маркер протокового и железистого эпителия, плоского базального эпителия |
| ЦКР 20 | Маркер колоректального эпителия (соответствующие опухоли) |
| ЦКР-плоск | Плоскоклеточные эпителиальные опухоли |
| РЭА | Раковый эмбриональный антиген |
| PSA | Простатспецифический антиген |
| AR | Рецепторы к андрогенам, мощный прогностический маркер при раке предстательной железы |
| Vimentin | Клетки мезенхимального происхождения |
| Desmin | Маркер мышечных опухолей |
| Пан-актин | Маркер гладкомышечных опухолей и опухолей из поперечно-полосатых мышц |
| α-актин SM | Маркер миоэпителия, гладкомышечных опухолей |
| Е-кадгерин | Маркер клеточной адгезии |
| Р63 | Маркер клеток базального слоя эпителия |
| Collagen IV | Маркер коллагена IV типа |
| NF | Маркер нейрофиламентов (соответствующие опухоли) |
| МВР | Маркер шванном |
| NSE | Маркер нейронов, шванновских клеток |
| S100 | Маркер клеток нейроэктодермального происхождения (в т.ч. меланом) |
| HMB-45 | Маркер меланосом (диагностика меланом, в т.ч. беспигментных) |
| α-1-АХТ | Маркер макрофагов, гистиоцитов (соответствующие опухоли) |
| НВМЕ-1 | Маркер мезотелия |
| Кальцитонин | Маркер С-клеток щитовидной железы |
| Тирео - глобулин | Маркер фолликулярных и папиллярных раков |
| Синапто - физин | Маркер нейроэндокринных опухолей |
| Хромогранин | Маркер эндокринноклеточных опухолей |
| α - ФП | Маркер гепатоцеллюлярного рака, части герминогенных опухолей |
| PLAP | Маркер герминогенных опухолей |
| VEGF | Фактор роста эндотелия |
| VEGFR | Рецепторы к фактору роста эндотелия |
| гранзим В | Маркер анапластических лимфом |
| ALK | Маркер АКЛ, прогностический фактор |
| р16 | маркер CIN при ВПЧ-инфекциях |
